• Enfermedad crónica multifactorial: entorno obesogénico, factores psicosociales y variantes genéticas.
• Desequilibrio entre la ingesta calórica (alimentación) y el gasto calórico (actividad física).
• Índice de masa corporal (IMC) >30.
• En 2030 en España se estima que 18,75 millones de adultos (>18años) tendrán sobrepeso (45,47%) y 5,3 millones, obesidad (13%).
• Es la mecha de otras 200 comorbilidades como diabetes o enfermedad cardiovascular, algunos tipos de cáncer, salud mental…
• Solución compleja que pasa por un enfoque integral y personalizado, con dieta y ejercicio, una buena calidad del sueño, dejar el tabaco y el alcohol, cuidar de la salud mental y, según los casos, fármacos y cirugía bariátrica.

• La diabetes tipo 2 es una enfermedad en la que los niveles de glucosa en la sangre son demasiado altos.
• Multifactorial: sobrepeso u obesidad, no hacer actividad física, la genética e historial familiar.
• Síntomas: aumento de la sed y la micción, aumento del hambre, sensación de cansancio, visión borrosa, entumecimiento u hormigueo en los pies o las manos, llagas que no cicatrizan, pérdida de peso sin causa aparente.
• Para 2050, 1 de cada 8 adultos (850 millones), vivirá con diabetes, lo que supone un aumento del 46%.
• En España hay más de 5 millones de personas con diabetes tipo 2, la 2ª tasa más alta de Europa.
• El tratamiento para la diabetes tipo 2 pasa por: controlar los niveles de azúcar en sangre, tratamientos farmacológicos orales o inyectables, mantener la presión arterial y colesterol en un rango adecuado, un estilo de vida que incluya una alimentación sana y equilibrada y realizar actividad física.

• SEMAGLUTIDA (Wegovy, Rybelsus, Ozempic): Es un análogo de GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1), hormona que regula la glucemia y el apetito. Aumenta la secreción de insulina y disminuye la del glucagón y el apetito. Se puede usar en monoterapia o añadida a otros fármacos antidiabéticos.
• LIRAGLUTIDA (Saxenda, Victoza): Medicamentos llamados miméticos de la incretina. Ayuda al páncreas a liberar la cantidad correcta de insulina cuando el azúcar en la sangre está alto. Retarda el vaciamiento del estómago. Disminuir el apetito y provocar pérdida de peso.
• TIRZEPATIDA (Mounjaro): Actúa de forma dual sobre dos receptores hormonales: GLP1 (péptido similar al glucagón tipo 1) y el GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa). Esta doble acción potencia la secreción de insulina y reduce la producción de glucosa hepática, lo que contribuye a un mejor control de la glucemia. Su efecto en el GIP se traduce en una mejora de la sensibilidad a la insulina, regulando el metabolismo lipídico, y en la supresión del apetito, facilitando la pérdida de peso.

• Adultos con sobrepeso y obesidad.
• Personas con alguna comorbilidad relacionada con el peso, como puede ser la diabetes y la hipertensión.
• Para reducir las complicaciones relacionadas con la diabetes.
• Para reducir el riesgo de infarto, derrame cerebral y muerte en adulto con diabetes tipo 2 y enfermedad coronaria.
• Con dieta individualizada baja en calorías y grasas.
• Con un programa de ejercicio físico.
• No se utiliza para tratar la diabetes tipo 1.

• Pautas de administración:
  • Vía Subcutánea: pluma precargada, 1vez/sem., en abdomen, en muslo o parte superior del brazo.
  • Vía oral: solo como antidiabético, comprimido entero sin triturar, con poca agua y el estómago vacío, esperar 30min antes de ingerir alimento o bebida.
• Solo con receta médica, NO SE AUTOMEDIQUE.
• Efectos secundarios: náuseas, diarrea, disminución del apetito, vómitos, estreñimiento, molestias estomacales.
• ASOCIADO a pautas de alimentación saludable y ejercicio: los tratamientos farmacológicos pueden reducir el peso hasta un 15% pero se recupera al abandonar el tratamiento, por ello la importancia de acompañarlo con hábitos de vida saludables, alimentación equilibrada y ejercicio físico.

PRIORIZAR:

• Verduras y frutas
• Legumbres
• Proteína baja en grasa
• Alimentos ricos en fibra
• Grasas saludables (AOVE y frutos secos)
• Beber agua
• Cocinar a la plancha, hervido o al horno
• Añadir poca sal

EVITAR:

• Procesados y ultraprocesados
• Alimentos y bebidas ricos en azúcar
• Alimentos con índice glucémico alto
• Grasas saturadas
• Fritos y rebozados
• Bebidas alcohólicas
• Tabaco

• Comer sentado y despacio.
• Servirse raciones pequeñas.
• No tumbarse inmediatamente después de comer o cenar.
• Esperar mínimo media hora tras la ingesta de alimento si se va a hacer ejercicio intenso.
• Dormir suficiente.
• Gestionar el estrés.
• Hacer ejercicio de forma regular, combinando ejercicios de fuerza y aeróbicos.